为什么听力测试很重要?
简而言之,听力测试是评估一个人听力敏感度的关键工具。根据测试结果,听力师和耳鼻喉科医生将评估是否需要治疗,以及哪种治疗对患者最有益。理想情况下,听力测试不应仅在出现听力问题时进行,而应作为常规措施用于早期干预。
新生儿听力筛查现已成为临床评估的常规项目。早期发现听力损失可确保干预措施从幼儿期就开始实施,有助于语言、语音和沟通能力的发育。
定期听力测试、筛查和随访也应纳入每位成人的健康管理计划。遗憾的是,大多数成年人通常在意识到听力问题后才会主动进行听力测试,尽管建议所有50岁以下成年人至少每十年进行一次听力检查,之后每年一次。
测听类型
测听通常包括纯音测听和语音测听。这使专家能够区分传导性听力损失和感音神经性听力障碍。筛查性测听通常在3分钟内完成,可判断是否需要进一步诊断测试。
测听前的准备工作
在进行测听前,建议先进行耳镜检查,以评估外耳道及鼓膜(耳膜)的状况。耳镜检查可帮助发现鼓膜穿孔、狭窄、耳垢(耳蜡)或外耳道内异物等情况。
为确保测试准确性,测听应在清洁的耳道中进行,以确保声音能无阻碍地到达中耳。测试前,患者通常会被要求填写一份问卷,内容涉及个人病史、既往噪音暴露情况以及当前可能出现的症状。
测试应在背景噪音水平不超过30分贝(A加权)的房间内进行,或在听力学检查亭中进行以获得最佳测试条件。若无法在听力检查亭进行听力测试,可使用降噪装置(如Audiocups)降低整体噪音水平,以获得更可靠的听阈值。
如何进行测听
空气传导测听是听力筛查的金标准。在完成空气传导测试后,可能需要进行骨传导测试以进一步诊断听力问题。
在听力测试过程中,患者需佩戴空气传导耳机或骨传导振动器,以听取一系列声音。这些声音会依次传导至每只耳朵。为方便区分,耳机采用颜色编码,蓝色代表左耳,红色代表右耳。
患者会收到指示,在听到音调时举手或按下响应按钮。部分传递的声音非常微弱,几乎听不到,因此患者必须仔细聆听。患者对测试音的反应将表明他们能够听到或无法听到该音。 个体在每个频率下能够听到的最微弱声音称为阈值。
测试程序可根据患者年龄和注意力持续时间进行调整。在某些情况下,准确测试较少频率可能比尝试测试全部频率更优。
遮蔽辅助工具
遮蔽技术也可用于空气传导或骨传导测试,以评估不对称性听力损失。在此情况下,向“好耳”播放掩蔽噪音,以使耳蜗保持忙碌状态,避免其协助测试耳的听力。 此方法用于确定听力最差的耳朵的正确听阈值。
测试结果的解读
测试结束后,结果将以听力图的形式展示。听力图显示个体在每个频率下能听到的最安静声音。听力图的垂直轴表示声音的分贝强度范围/音量,水平轴表示声音的频率/音高。参见下例:

使用语音测听
语音测听用于诊断。根据纯音听力图的结果,语音测试将评估患者的语音识别阈值和语音检测阈值。
语音测听通常在配戴助听器时使用,以帮助识别助听系统的益处。 它还可以用于帮助检测特定类型的听力损失。 在职业健康领域,尤其是在噪音环境中,进行语音测听(特别是噪音环境下)已变得更加常见,因为纯音测试通常无法提供足够证据来评估患者理解语音的能力。
所使用的语音测试类型取决于多个因素,包括测试场合、患者年龄及/或国家。 语音测试在语言、总测试时间及程序上也会有所不同。测试时背景噪音的水平也是需要考虑的因素。
患者可置于开放式环境中,通过扬声器传递信号,或通过耳机传递信号。受试者需重复听到的词汇,以便测试人员确定语音识别阈值(SRT)、语音检测阈值(SDT)或词汇识别率(WR)。
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参考文献
1WebMD (2020)。耳部检查:何时以及为何需要进行耳部检查? 访问链接:
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/do-i-need-an-ear-exam