什么是听力筛查测试?

阅读时间:5分钟
作者: Amber Morgan, AuD
30/11/2022

听力测试分为两种类型:诊断性测试和筛查性测试。筛查性测试通过基本气导纯音听力测定,用于快速确定是否需要进行更深入的诊断性测试。筛查的第一步是耳镜检查。通过观察外耳道和鼓膜,筛查人员可检查是否有耳垢堵塞、异物或耳部感染。耳镜检查后,受检者即可进行空气传导测试。 

 

空气传导测试同时测试整个听觉系统。耳机将被放置在耳部或覆盖耳部(或将耳塞插入外耳道),以便受检者听到声音。

声波通过外耳道进入中耳腔,再进入内耳器官——耳蜗——在那里声波被转换成大脑可理解的电信号。 

传递声音时,患者需要做出反应。通常,检查人员会要求患者举手或按下按钮。

 

新生儿听力筛查是一项至关重要的流程,旨在在婴儿出生后不久识别听力障碍。早期发现和干预听力损失至关重要,因为听力在儿童语言发展和整体沟通能力中发挥着关键作用。 

新生儿听力筛查通常在婴儿出生后的头几天内进行,理想情况下在离开医院或产房之前。 新生儿听力筛查主要有两种方法:

耳声发射筛查

耳声发射筛查(OAEs)通过检测外毛细胞功能来评估耳蜗功能。 将探头麦克风插入外耳道,播放声音并记录毛细胞是否发出回声响应。

此筛查常用于新生儿听力筛查或无法参与空气传导测试的幼儿。OAE筛查结果分为通过或未通过。未通过并不一定意味着存在听力损失,但应始终导致复查或转诊进行更深入的检测。

听性脑干反应筛查

听性脑干反应(ABR)筛查检测听神经对声音刺激的反应。新生儿听力筛查时,婴儿头部会佩戴电极,耳部则佩戴耳罩式耳机。 

传递声音刺激传递时,会记录神经反应。与OAE类似,筛查结果为通过或不通过。ABR是新生儿听力筛查的首选方法,因为它检测的是听神经,而OAE仅检测耳蜗。

轻度听力损失可能对儿童的语言和语音发展造成不利影响,因此在整个儿童期持续进行听力筛查至关重要。成人听力筛查同样重要,因为越来越多的研究表明听力与脑健康密切相关。听力损失越早被发现,治疗越早开始。

 

儿童的空气传导听力筛查可从4岁开始进行,通常在儿科诊所、学校或儿童家中进行。这些测试可由经过培训的护士、教师、语言治疗师、志愿者或听力师进行,通常以通过或不通过来判定。  

测试时会使用一个耳机覆盖儿童的耳朵来播放音调。通常为儿童选择固定的音量强度,如20分贝,并测试4个频率,通常为500、1000、2000和4000赫兹。如果儿童对一个或多个频率没有反应,将被转介给听力师进行更深入的测试。 

准确筛查儿童听力的一项重要因素是保持安静的环境,尽量减少干扰。如果房间环境过于嘈杂,或儿童受到干扰,可能导致筛查结果不准确。听力筛查对儿童至关重要,因为它可能是听力损失、耳部感染或其他耳部疾病的早期预警信号。 

 

成人听力筛查的测试流程因筛查目的而异。听力测试可由不同人员在多种场所进行,包括医生诊所、养老院、工作场所,甚至患者家中。

职业噪音是成人筛查的最常见原因。在许多国家,若工作场所的噪音环境在8小时工作时段内达到85分贝或以上,员工必须接受听力筛查测试。 

职业噪音筛查需要进行阈值测试,即患者必须对听到的最微弱声音做出反应。通常测试频率为500、1000、2000、3000、4000和6000赫兹。此类筛查旨在检测听力损失(阈值反应为30分贝或以上)和阈值偏移(听力反应变化为15分贝或以上)。  

成人听力筛查也可采用与儿童筛查类似的通过/不通过测试方式。这些结果将决定患者是否需要转诊至听力师进行诊断测试和听力咨询。 

越来越多人开始使用在线听力测试。这些测试易于获取且通常免费。它们可作为有效的筛查工具,但需注意其准确性可能不如预期。耳机校准、嘈杂环境及其他多种因素均可能导致在线测试结果不准确。与其他筛查测试一样,若检测到听力损失,建议及时咨询听力专业人士进行全面诊断检查。

 

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参考文献

美国语言听力协会。 听力筛查。 访问链接:
https://www.asha.org/public/hearing/hearing-screening/

美国语言听力协会。 成人听力筛查。访问链接:
https://www.asha.org/practice-portal/professional-issues/adult-hearing-screening/

美国语言听力协会。 用于评估儿童和成人听力的测试类型。 访问链接:
https://www.asha.org/public/hearing/types-of-tests-used-to-evaluate-hearing/

疾病控制与预防中心(2018)。国家职业安全与健康研究所(NIOSH)。 访问链接:
https://www.cdc.gov/niosh

疾病控制与预防中心(2022)。 预防噪音引起的听力损失。访问链接:
https://www.cdc.gov/hearing-loss/prevention

“关于作者:”

Amber Morgan, AuD
Audiologist