诊断型听力测试
诊断型听力测试用于检查外耳、中耳和内耳。这些测试可确定是否存在听力损失以及听力损失发生在听觉通路的哪个部位。 每个测试还可进行交叉验证,以确保结果准确。 通过确定听力损失的类型,听力师和其他专科医生可确定最佳治疗方案。
耳镜检查
任何听力检查的第一步是耳镜检查。耳镜检查是一种临床程序,用于检查耳部结构,特别是外耳道、鼓膜和中耳。通过观察外耳道和鼓膜,检查者可以检查是否有耳垢堵塞、异物、耳部感染,并检查鼓膜是否有异常。
空气传导测试
空气传导测试同时测试整个听觉系统。耳机将被放置在耳部或覆盖耳部(或将耳塞插入外耳道),以便受检者听到声音。声波通过外耳道进入中耳腔,再进入内耳器官——耳蜗——在那里声波被转换成大脑可理解的电信号。
传递声音时,患者需要做出反应。通常,检查人员会要求受检者在听到声音时举手或按下按钮。在诊断性检查中,会以不同强度水平传递一系列频率/音调,以确定患者能听到的最弱声音。
会传递低、中、高频声音;最常见的频率为500、1000、2000、4000和8000赫兹。还会测试八度音程音调(750、1500、3000和6000赫兹),尤其是在八度音调之间存在显著差异时。 有时,特别是当怀疑药物引起的耳毒性损伤时,会测试更高频率(10,000-20,000赫兹)的音调。
需要记住的是,空气传导测试只能确定是否存在听力损失,无法确定听力损失的具体位置。
骨传导测试
骨传导测试可帮助确定听力损失发生在外耳、中耳还是内耳。一个小型振动器(称为骨振荡器)被放置在耳后或额头的骨头上。声音通过振动器传递到骨骼,直接到达耳蜗,绕过外耳和中耳部分。
骨传导测试使听力师能够确定听力损失是传导性、感音神经性还是混合性。当外耳或中耳出现问题时,就会出现传导性听力损失。传导性听力损失的常见例子包括耳道阻塞、鼓膜穿孔或中耳感染。
感音神经性听力损失发生在听觉器官(耳蜗)或传导声音至大脑的神经受损时,例如噪音性听力损失或年龄相关性听力损失。混合性听力损失同时包含传导性听力损失和感音神经性听力损失的特征。
语音测试
全面检查需要进行语音测试。语音测试使检查者能够观察患者如何听懂语音以及如何做出反应。有许多不同的语音测试,诊断检查中最常见的语音测试是语音接收阈值(SRT)和词汇识别测试。语音测试可以使用检查者的声音或录音材料进行。录音材料是金标准,因为它能提供更受控、一致且准确的测试结果。
SRT测试确定患者能听清并正确重复的最小语音强度。此测试仅适用于能说话的儿童和成人。当然,如果患者无法重复词语,可进行其他测试;例如,语音检测测试 (SDT),患者在听到词汇时可通过举手或按钮示意,而非重复词汇。
词汇识别测试用于评估个体在易于听清的音量下听清并理解语音的能力。使用一个句子或载体短语(“说出这个词 ______”),并要求患者重复该词。 例如:“说出‘hello’”,患者会重复“hello”。 有时会在非常响亮的音量下(例如90分贝)进行词汇识别测试,以确定是否存在耳蜗后病变。
诊断型听力计
在选择合适的治疗方案前,必须确保对听力损失的病因和类型进行全面诊断。Amplivox开发了一系列创新且易于使用的诊断型听力计,可进行多种听力损失测试,包括气导(AC)、骨导(BC)、语音测试及特殊测试:ABLB、Stenger、SISI、音调衰减、HLS、MHA。
如需了解更多关于我们的诊断型听力计系列,请访问我们的听力计网页,联系我们的客户支持团队,电话:+44 (0)1865 880 846,或发送邮件。
参考文献
疾病控制与预防中心(2018)。国家职业安全与健康研究所(NIOSH)。 访问链接:
https://www.cdc.gov/niosh
疾病控制与预防中心(2022)。 预防噪音引起的听力损失。访问链接:
https://www.cdc.gov/hearing-loss/prevention