听力损失对心理健康的影响

听力损失的影响可能比以往任何时候都更大

根据联合国¹的数据，全球目前有超过15亿人患有听力损失，（根据最新估计）到2030年这一数字可能升至超过25亿人。 

与他人沟通的能力对建立健康的人际关系和积极情绪至关重要，因此在诊断听力损失时，从业者必须同时考虑其对患者心理健康可能产生的影响。

听力与心理健康之间有何关联？

沟通是人类生存的本质需求。我们的生活体验和建立有意义人际关系的能力，均建立在与他人自由交流的基础上。 

失去听力及清晰理解信息的能力，会干扰我们与他人建立联系的能力，可能导致个体逐渐与外界隔绝。这种被迫隔离状态会使人们面临更高的心理健康障碍风险。简而言之，沟通能力与心理健康密切相关。 

听力损失对心理健康有何影响？

沟通被定义为“信息传递或交换”。听力障碍会影响这种信息交换，听力障碍者可能无法做出适当的反应或回应。

无法完全参与沟通交流可能导致听力障碍者感到尴尬、愤怒、沮丧或失望。有些人可能会产生一定程度的偏执，认为他人正在谈论自己，表现出被视为社会不可接受的行为，或干脆完全停止沟通。²

听力困难的儿童和成人有时会感到精神疲惫，这可能导致他们开始避免参加嘈杂环境中的大型聚会或活动。虽然这种自我隔离在初期可能感觉更轻松，但长期来看可能导致孤独和抑郁。² 

听力障碍者可能在自己的家庭中感到像局外人，只能旁观，而非真正融入其中。相比之下，环境噪音也可能对听力正常人群的生理和心理健康产生负面影响：

“环境噪音是一种普遍存在的污染物，是威胁人类心理、生理和心理健康的主要环境威胁之一，并与全球健康负担密切相关。”³ 

生活在噪音污染中可能导致压力、焦虑、抑郁，甚至影响儿童的认知发展。好消息是，近年来对听力与心理健康关系的研究所关注度日益提升。例如，如今我们比以往任何时候都更清楚听力障碍与痴呆症进展之间的关联，以及早期干预的积极影响。⁴ 

未治疗的听力损失对心理健康有何影响？

未治疗或治疗不当的听力损失可能对患者产生严重负面影响： 

• 听力损失患者可能因无法应对复杂声环境而避免社交场合。这可能成为焦虑和担忧的来源，担心听错或误解他人。患者可能感到社交孤立和孤独。  
  

• 失去听力代表着严重的损失。与任何损失一样，存在一个悲伤期，伴随的愤怒、怨恨和悲伤情绪可能导致抑郁。 

当我们部分或完全丧失听力时，听觉神经和听觉通路系统会退化。这种重新组织的大脑功能已被证实与认知衰退加速相关，影响大脑的记忆、学习、集中注意力和决策能力。⁵

我们还知道，听力损失与痴呆症和阿尔茨海默病之间存在密切关联。轻度听力损失的人患痴呆症的风险是正常人的两倍，而中度听力损失的人则高出三倍。⁴ 

应对听力损失的策略

听力损失并不一定定义一个人的生活，也不应阻止他们过上充实幸福的生活。如今，听力损失可以通过多种方式有效治疗和管理，而这些方法在几年前还无法实现；诊断和治疗方案方面取得了巨大进展。

与几乎所有事情一样，早期干预至关重要——未及时治疗的听力损失可能会恶化。遗憾的是，使用助听器仍存在污名化现象，因此许多人因这种观念而推迟寻求帮助。2020年，美国国家老年委员会⁶的一项研究发现，使用助听器可降低因听力损失引发的心理困扰风险，因此我们必须努力改变这些负面认知。

帮助听力损失患者积极面对个人局限并主动探索解决方案的方法多种多样。根据听力损失的类型，治疗方法可能包括： 

• 助听设备
• 助听器或助听系统
• 听觉训练
• 药物治疗 
• 手术

越来越多的听力治疗师与医生和听力师合作，帮助人们应对听力损失带来的各种挑战。咨询也推荐给那些正在经历听力损失悲痛的人，以帮助他们发展健康的应对技能和策略。

听力损失教育与支持

早期干预对于诊断听力损失和识别心理健康问题至关重要。听力损失并不定义一个人的价值。结合心理健康支持的治疗干预，可以帮助患者过上充实而幸福的生活。 

如果有人正在经历听力问题，重要的是让他们感到自己并不孤单。许多组织致力于通过知识和支持推动听力损失教育和意识提升。以下是我们推荐的几个组织：

• Audiologyonline
• Ida Institute
• RNI:D

参考文献

¹联合国，联合国新闻。(2022) 超过10亿人面临听力损失风险： 世界卫生组织.访问地址：https://news.un.org/en/story/2022/03/1113182

²Bess F, Hornsby B. 国家医学图书馆.(2017) 评论： 听力疲劳——听力损失儿童和成人的疲劳. 访问地址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5603232/

³Liu CM, Lee CT.听力损失与痴呆症的关系。JAMA Netw Open.2019年7月3日；2(7):e198112. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.8112.PMID: 31365110; PMCID: PMC6669778.

⁴Robin T. Bigelow, MD.(2020) 听力损失与美国成年人心理困扰及精神卫生服务利用情况的关联.JAMA Netw Open.访问链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768374

⁵SCIE.(2020) 痴呆与感觉障碍：听力损失.访问地址：https://www.scie.org.uk/dementia/living-with-dementia/sensory-loss/hearing-loss.asp 

⁶美国老年理事会.(2021) 听力损失会影响老年人心理健康吗？. 访问地址：https://www.ncoa.org/article/can-hearing-loss-affect-mental-health-in-older-adults

扩展阅读

Narozny W, Tretiakow D, Skorek A. 国家医学图书馆。(2021年6月) COVID-19大流行中的耳鸣。耳鼻喉科杂志. 2021年6月;100(3_suppl):197S-198S. doi: 10.1177/0145561320988364.在线发表于2021年1月20日。 PMID: 33470830. 访问链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33470830/  

摩根-琼斯 RA. (2001) 听觉差异： 听力障碍对家庭生活的影响。 伦敦和费城：Whurr 出版社，2001

埃文斯 M，费舍尔 EB.国家医学图书馆。(2022 年 1 月) 社会隔离与心理健康： 非指导性与指导性社会支持的作用。 社区精神卫生杂志. 2022年1月;58(1):20-40. doi: 10.1007/s10597-021-00787-9. 在线发表于2021年3月3日. PMID: 33660137.访问链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33660137/ 

Robb CE, de Jager CA, Ahmadi-Abhari S, Giannakopoulou P, Udeh-Momoh C, McKeand J, Price G, Car J, Majeed A, Ward H, Middleton L. 精神病学前沿.(2020年9月) COVID-19大流行早期社交隔离与焦虑和抑郁的关系: 伦敦老年人调查, 英国.2020 Sep 17;11:591120. doi: 10.3389/fpsyt.2020.591120.PMID: 33132942; PMCID: PMC7566017. 访问链接：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.591120/full  

Tai SY, Shen CT, Wang LF, Chien CY. BMC Neurol. (2021年2月) 突发性感音神经性听力损失与痴呆的关联：一项全国性队列研究.2021年2月25日；21(1):88. doi: 10.1186/s12883-021-02106-x.PMID: 33627087; PMCID: PMC7904508. 访问链接：https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-021-02106-x

Loughrey DG, Kelly ME, Kelley GA, Brennan S, Lawlor BA.《美国医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志》.年龄相关性听力损失与认知功能、认知障碍及痴呆的关系： 系统综述与荟萃分析.2018年2月1日；144(2):115-126. doi: 10.1001/jamaoto.2017.2513.2018 Feb 1;144(2):176.PMID: 29222544; PMCID: PMC5824986.访问链接：https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2665726 

Lin FR, Metter EJ, O'Brien RJ, Resnick SM, Zonderman AB, Ferrucci L. JAMA Neurology.(2011年2月) 听力损失与痴呆症的发生。《神经病学档案》。2011年2月；68(2):214-20. doi: 10.1001/archneurol.2010.362. PMID: 21320988; PMCID: PMC3277836.访问链接：https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/802291 

Thomas W. Weickert。国家医学图书馆。(2014) 多巴胺在精神分裂症中的作用：神经生物学与进化视角： 老派，但依然流行. 访问地址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4032934/  

M. Burry. 健康听力。(2020) 理解听觉剥夺： 未治疗的听力损失对大脑有害 (2020)。访问地址： https://www.healthyhearing.com/report/46306-Hearing-loss-auditory-deprivation  

听力链接服务。 (2022) 听力损失与咨询.访问日期：https://www.hearinglink.org/living/adjusting-to-hearing-loss/hearing-loss-and-counselling/