选择合适的耳塞用于鼓室图检查

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作者： Amber Morgan, AuD

19/04/2023

选择合适的耳塞用于鼓室图检查和听觉反射测试对于测量质量和高效利用与患者的可用时间至关重要。

最常用的耳塞形状为蘑菇形（用于阻抗测听、DPOAE、TEOAE及自动ABR测试），但有时可使用伞形耳塞进行快速阻抗筛查。

选择合适的鼓室图检查探头需要实践，确保其大小适中，避免过大或过小。我们编制了一份指南，提供一些实用技巧，帮助您精准选择耳塞。

进行耳镜检查

第一步是通过耳镜检查观察耳部结构。需注意外耳道曲率以及大小和形状，以获得准确测量结果。确保耳道内无耳垢或其他异物，以免堵塞探头尖端。

完成耳镜检查后，即可选择合适的耳塞。这说起来容易做起来难，因为选择取决于多个因素。例如，为儿童测量耳道时，您只有短暂的时间窗口来保持其注意力。

关键在于耳塞必须密封（气密）；足够大以阻塞耳道，但不能过大以至于破坏密封或阻止探头管在耳道开口处固定。这就是为什么需要一个探头尖端，它能够在两次测量中提供压力固定或调整。患者的动作很容易破坏密封。有两种类型的探头：伞形和蘑菇形：


伞形探头	蘑菇型探头
伞形探头通常用于手持式筛查设备。其设计用于密封外耳道入口，不应插入外耳道内部。	蘑菇型探头是专业人员进行诊断测试时的首选。此类探头设计为插入外耳道以形成密封。

放置位置应正好在耳道入口处，且开口完全被探头密封。以下是一些示例：


正确尺寸和放置	错误尺寸和放置
探头尖端完全堵塞了耳道开口。	探头尖端过小，增加密封破裂的风险（导致测量停止并需要重新进行）。

蘑菇形探头尖端应正好嵌入耳道入口。请记住，如果使用肩部探头，探头尖端需自行固定在位，因此不能过大。


正确尺寸和放置	不正确的尺寸和位置
探头尖端完全阻塞耳道开口，但仍可自行留在耳道内。	探头尖端过小，无法阻塞耳道。即使探头能留在耳道内，也无法形成密封，导致无法正常工作。