极端环境下听力师面临的挑战

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作者： Amber Morgan, AuD

26/07/2021

想象你身处外太空、深海，或在荒无人烟的地方，周围都是听力有问题的人，急需进行测听。你该从何入手？作为听力师，应对异常和复杂的情况可能是最大的挑战之一，尤其是在缺乏必要资源的环境中。

过去11年，Healing the Children¹（一个非政府人道主义慈善组织）每两年一次，召集来自全球的听力师、耳鼻喉科医生和护士，为埃塞俄比亚的耳鼻喉科住院医师、护士和儿童提供听力保健和培训。在这些访问中，最大的问题之一是如何在有限的资源下尽可能地帮助患者。

发展中国家听力损失问题的现实

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有4.66亿人（占世界人口的6%）患有致残性听力损失，其中3400万为儿童。²儿童听力损失在南亚、亚太地区和撒哈拉以南非洲地区最为普遍。³这些数据表明，提供适当的听力健康护理对于改善现状至关重要。然而，由于多种原因，这一目标的实现远非易事。

培训

在埃塞俄比亚，提供适当听力保健服务的难点之一是缺乏经过专业培训的人员。截至2018年，该国仅有26名经过培训的耳鼻喉科医生为1亿人口提供服务。⁴ 仅有3家医院提供耳鼻喉科服务，其中2家位于首都亚的斯亚贝巴。⁴ 因此，为更广泛人群提供护理的范围非常有限。由于缺乏专业人员，用于测听培训的设备必须简单易用且直观。

电力供应

提供合适的听力健康护理的另一个问题是，根据世界银行2018年的数据，埃塞俄比亚仅有44%的人口有电力供应。⁵ 即使有电力供应，也可能每周甚至每天发生停电，持续数小时甚至数天。若无发电机或其他电源供应方案，将导致大量工作时间浪费，并阻碍听力师正常开展工作。

许多情况下，所使用的设备已使用数十年，屏幕昏暗且功能复杂。此外，大部分设备需要电压转换器或变压器，因为它们设计为110V输入（美国标准电压），而埃塞俄比亚的电源插座采用220V供电电压。

环境噪音水平

这些环境还面临寻找安静环境进行测听的挑战。埃塞俄比亚是世界上最古老的基督教国家之一，正统基督教教堂遍布全国。

正统教堂常通过扬声器播放圣歌，声音可传至数条街外，使得寻找安静的测试地点变得困难。为解决此问题，常在耳机上加装隔音耳塞以减少背景噪音，并使用声级计应用程序帮助寻找最安静的测试环境。

便携性

在该国某些地区，城镇和村庄极为偏远，听力师需携带测听设备长途跋涉，这可能意味着距离最近的电源供应点有数英里之遥。由于这些村庄的居民难以自行出行，找到有效方式抵达现场至关重要。此外，听力师使用的设备往往较为笨重，因此寻找便于携带且采用电池供电或可通过便携式USB接口工作的解决方案将极具价值。

可负担性

根据世界银行数据，埃塞俄比亚是非洲第二人口大国，仅次于尼日利亚，也是该地区增长最快的经济体。然而，该国也是最贫困的国家之一，人均收入仅为$850。其目标是在2025年前实现中等偏下收入国家地位。⁶

与撒哈拉以南非洲其他国家一样，贫困问题普遍存在，埃塞俄比亚政府在教育和卫生领域的支出相对较少。这就是为什么像“ Healing the Children”这样的组织存在并能够支持这些国家至关重要。此外，像Amplivox这样的公司继续提供经济实惠的设备，使听力师能够在这些环境中更轻松、更有效地开展工作，这一点也越来越重要。