如何进行短增量敏感指数（SISI）测试

什么是短增量敏感度指数（SISI）测试？

短增量敏感指数 (SISI) 测试是一种听力评估，用于评估内耳和听神经的功能。它测量内耳检测声音强度微小变化的能力，这些变化是正常听力患者无法察觉的。

识别并响应此类变化的能力称为听觉过敏症——一种对声音的过度敏感，通常由耳蜗损伤（耳蜗起源）或上行听觉通路损伤（耳蜗后起源）引起。 

该测试常用于评估患者是否适合进行人工耳蜗植入手术，因其可比较两种不同病变的情况。

SISI测试包含哪些内容？

在SISI测试中，患者需聆听一系列音调，这些音调的强度比测试频率的纯音阈值高20分贝。随后以短暂的强度增量（每次比连续音调高1分贝）进行脉冲刺激。¹

患者需对这些增量作出反应，以表明其能感知变化。正常听力者不应能感知如此微小的增量。整个测试共进行20次增量脉冲，测试结果以百分比形式计算。 

为何进行SISI测试？

SISI测试常用于进一步诊断和定位感音神经性听力损失的病变部位，该病变由内耳或听神经损伤引起。评估内耳对微小音量变化的敏感性，可提供关于这些结构功能的重要信息，并指导适当的治疗方案。

总体而言，SISI测试是评估听力功能的有用工具，可帮助医疗专业人员诊断和治疗影响内耳和听神经的各种疾病。它还可以用于区分耳蜗和耳蜗后部障碍，因为耳蜗障碍患者能够感知1分贝的增量，而耳蜗后部障碍患者则无法感知。

如何进行SISI测试

以下是进行SISI测试的基本步骤：

1. 测试开始时，确保患者感到舒适并理解测试流程
2. 为患者提供耳机或耳塞
3. 播放一个特定频率和超阈值响度的音调。此音调将作为参考音调并持续播放。频率和响度应根据个体的听力水平以及具体的测试协议进行调整
4. 传递第二个音调作为短暂的增量，即“刺激音”，其频率与参考音相同，但响度略高（高1分贝）
5. 要求患者通过按钮、举手或口头回应等方式标记是否感知到参考音与刺激音之间的响度变化
6. 该刺激应重复20次，以计算患者正确识别增量次数的百分比
7. 通过将正确响应次数减去总试验次数计算SISI分数结果应以百分比形式表示0-20%视为正常，20-65%为不确定，75%以上为阳性