如何为骨导测试找到合适的测试位置

阅读时间:5分钟
作者: Amber Morgan, AuD
06/07/2022

“骨传导是声音通过颅骨传导至内耳的过程,主要通过颅骨传递,使听者在不阻塞外耳道的情况下感知音频内容。”1

与使用耳机不同,骨传导测听采用电机械骨传导器或骨振荡器(金属头带末端的小方盒),将其放置于颅骨上; 通常放置在乳突或额头处,直接刺激耳蜗,绕过外耳和中耳。

 

骨传导听力测试通过模拟鼓膜的作用,将声音振动通过骨骼传递。它设计用于采集声音、放大并将其转换为可被耳蜗直接接收的振动。声音以振动形式通过骨骼(或颅骨)和皮肤传至耳朵,因此鼓膜不涉及其中。

骨传导助听器是外耳或中耳有问题的患者的常规助听器的替代方案。需要注意的是,它依赖于功能正常的耳蜗将声音传至大脑。

 

空气传导与骨传导的主要区别在于声音波传播至内耳的途径。两者在理解听觉及听力障碍方面均至关重要。

与骨传导不同,空气传导依赖于声音波通过空气的传播。它涉及外耳、中耳和内耳的正常听觉过程。空气传导是最基础且最易实施的测试,仅需通过一组耳机完成。此过程仅能检测听觉敏感度是否减退或丧失。

相比之下,骨传导通过绕过外耳和中耳,直接刺激耳蜗,有助于确定听力损失的类型和程度。 

 

振动器有两个放置区域:额头和乳突骨。为获得最准确的结果,骨振动器必须正确放置。具体位置取决于听力师或听力专业人员的操作习惯,但以下将介绍两种常见方式:

额头放置

许多听力师倾向于将骨振荡器放置于额头,因其常被认为是最简便的测试方式。振荡器通常固定在可调节的软头带上,可轻松适应患者头部大小。振荡器的正确放置位置应在额头中央,眉毛上方。

乳突位置

根据Martin、Champlain和Chambers的调查,乳突是目前最常用的放置方式。4 此时振荡器通过金属头带固定在乳突骨上。需将振荡器放置在耳廓附近(但不接触耳廓)。 

由于乳突骨形状不一,乳突骨位置的放置较为复杂。头部大小也会影响头带的固定效果。若一侧乳突骨位置放置困难,建议尝试另一侧,以判断振荡器是否能更好地固定。

需要注意的是,通过额头和乳突进行测试时,强度水平存在差异。要从额头获得响应,强度需比从乳突获得响应时高10分贝。5 解决此问题的最佳方法是将设备校准至首选测试位置。  

 

 

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额头放置 额头放置

 

 

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参考文献

1维基百科。骨导。访问链接:
https://en.wikipedia.org/wiki/Bone_conduction

2来源:《临床神经病学手册》,2015年

3保罗·W·弗林特医学博士,美国外科医师学会会员。 骨传导。 ScienceDirect.访问链接:
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/bone-conduction

4Martin, F.N., Champlin, C., &Chambers, J.A.(1998).美国听力学实践第七次调查。 美国听力学学会期刊,9(2),95-104.2

5马丁,F. N., &克拉克,J. G. (2019).听力学导论。皮尔森