交替双耳响度平衡测试

什么是交替双耳响度平衡测试？

交替双耳响度平衡（ABLB）测试是一种用于评估单侧听力损失患者的诊断工具。这是一项主观测试，依靠患者比较每只耳朵听到的声音的响度来判断它们是否相等。它常用于识别不对称听力损失中听力较差的那只耳朵的募集/听觉过敏现象。¹

ABLB测试包含哪些内容？

在ABLB测试中，患者佩戴耳机，耳机向每只耳朵传递不同强度的音调。随后，患者被要求调整测试耳音调的音量，直至与参考耳音调的音量相匹配。 

参考耳（听力较好的一侧）的音调强度固定（初始值为纯音阈值以上20分贝）。该过程在不同强度和频率下重复多次，以全面评估患者的听觉能力并识别受损耳的募集现象。 

为何进行ABLB测试？

ABLB测试在诊断不对称性听力损失中的募集现象或动态范围减小方面具有重要价值。总体而言，ABLB测试是诊断听力问题的有力工具，可提供制定有效治疗方案的关键信息。 

然而，应与其他诊断测试和评估结合使用，以全面了解患者的听力状况。

如何进行ABLB测试

以下是进行ABLB测试的基本步骤：

1. 向患者解释程序：在开始测试前，确保患者清楚了解预期流程。
2. 调整患者位置：患者应舒适地坐在听力学检查或隔音房间中，佩戴连接至听力计的耳机。
3. 传递音调：听力师将向每只耳朵传递不同频率的音调，音量从低到高逐渐增加，直至患者能清晰听到音调。较好耳刺激的参考值最初应设置为阈值水平以上20分贝。 
4. 调整音量：要求患者调整一侧耳内音调的音量（增大或减小），直至与参考耳的音量相等。该过程在不同频率（以5分贝增量）下重复多次，以全面评估患者的听觉能力——可将结果绘制在梯形图上，展示并比较两耳响度相等时的音量水平。 
5. 记录结果：听力师记录患者对每个音调和频率的反应（以10分贝SL为增量），并利用这些信息评估其听觉能力，识别任何不对称性听力损失或平衡问题。

需特别注意，ABLB测试必须由经过培训的听力师或听力保健专业人员使用校准设备进行，以确保结果准确。该测试应与其他诊断测试和评估结合使用，以全面了解患者的听力和平衡健康状况。

ABLB测试结果

ABLB结果基于梯形图进行解读，该图显示左右耳强度差异。较好耳作为参考耳，显示正常动态范围，此时不存在募集现象。 

募集现象是当较差耳的动态范围减小且感知到相同响度时。例如，当阈值以较小的增量（如较好耳阈值上方20分贝）增加时，该增量被感知为与较差耳阈值上方10分贝的响度相同。

无募集是当两耳动态范围相等时。例如，在阈值以上添加相同增量（20 dB）时，两耳感知响度相同。

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参考文献

¹Stach A.A., 1998.临床听力学：入门指南。圣智学习